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Factors associated with delays in the search for care in under-5 deaths in Yucatán, Mexico
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Hernández-Prado, Bernardo

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; Palmisano, Erin B

; Ojeda-Rodríguez, Ricardo

; Ojeda-Baranda, Rafael Javier

; Andueza-Pecha, María Guadalupe

; Johnson, Louisa M

; Chen, Alan

; Johanns, Casey

; Marquez, Neal

; Kamath, Aruna M

; Camarda, Joseph N

; Flaxman, Abraham D

Salud Pública de México

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Ago 2021, Volume 63 Nº 4 Páginas 498 - 508

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: We examined delays during the search for care and associations with mother, child, or health services characteristics, and with symptoms reported prior to death. Materials and methods: Cross-sectional study comprising household interviews with 252 caregivers of children under-5 who died in the state of Yucatán, Mexico, during 2015-2016. We evaluated the three main delays: 1) time to identify symptoms and start search for care, 2) transport time to health facility, and 3) wait time at health facility. Results: Children faced important delays including a mean time to start the search for care of 4.1 days. The mean transport time to the first facility was longer for children enrolled in Seguro Popular and there were longer wait times at public facilities, especially among children who also experienced longer travel time Conclusions: Providing resources to enable caregivers to access health services in a timely manner may reduce delays in seeking care.

Resumen: Objetivo: Analizar las demoras en la búsqueda de atención y su asociación con características de la madre, del niño y los servicios de salud, así como con los síntomas reportados antes de la defunción. Material y métodos: Diseño transversal con entrevistas a 252 cuidadores que se encargaron de niños menores de cinco años que fallecieron en el estado de Yucatán, México, durante 2015-2016. Se evaluaron tres demoras: 1) tiempo en identificar la complicación e iniciar el proceso de búsqueda; 2) tiempo de transporte; y 3) tiempo de espera en la unidad de salud. Resultados: Los niños enfrentaron demoras importantes en la búsqueda de atención. La media de tiempo para iniciar la búsqueda de atención fue de 4.1 días. La media de tiempo de transporte a la primera unidad de atención fue mayor para niños inscritos en el Seguro Popular y hubo tiempos de espera más largos en unidades de salud del sector público, especialmente entre niños que tuvieron tiempos de transporte largos. Conclusión: Proporcionar recursos que permitan a los cuidadores acceder a los servicios de salud de manera oportuna puede reducir las demoras en la búsqueda de atención.

https://doi.org/10.21149/12216

Perfil situacional y estrategias de intervención en la región mesoamericana en el área de salud materna, reproductiva y neonatal
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Hernández-Prado, Bernardo

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; Iriarte, Emma

; Danel, Isabella

; Donnay, France

; Alemán, Denis

; Serrano, Roselyn

; Morales, Evelyn

; Largaespada, Natalia

; González, José Douglas Jarquín

; Hernández, Ma del Carmen

; Mejía, Claudia E Quiroz

; González, Geneva

; Carrera, Yadira

; Valverde, Clelia

; Luna, Rufino

; Valencia-Mendoza, Atanacio

; Sosa-Rubí, Sandra G

; Hernández-Prado, Bernardo

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2011, Volume 53 Supl. 3 Páginas s312 - s322

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

To present the main results of the regional situation diagnosis and intervention plan developed in 2010 as part of the planning activities of the Mesoamerican Health System by the Working Group on Maternal, Reproductive and Neonatal Health. A group of experts and representatives from countries in the region (Central America and nine southern Mexican states) conducted an exhaustive review of available data to construct a situational analysis and a review of effective practices for improving maternal, reproductive and neonatal health. Finally, the group proposed a regional action plan, defining regional goals and specific interventions. The situational diagnosis suggests that, although there has been progress in the last 10 years, maternal and neonatal mortality rates are still unnaceptably high in the region, with a substantial variability across countries. The group proposed as a regional goal the reduction of maternal and neonatal mortality in accordance with the Millenium Development Goals. The regional plan recommends specific maternal and neonatal health interventions emphasizing obstetric and neonatal emergency care, skilled birth attendance and family planning. The plan also includes a five year implementation strategy, along with training and evaluation strategies. The regional plan for maternal, neonatal and reproductive health has the potential to be successful, provided it is effectively implemented.

Presentar los principales resultados del diagnóstico situacional y plan regional de intervenciones en salud materna, reproductiva y neonatal elaborado como parte de los trabajos del Sistema Mesoamericano de Salud por el grupo de salud materna, reproductiva y neonatal (SMRN) en 2010. Se conformó un grupo de expertos y de representantes de los países de la región (que incluye Centroamérica y nueve estados del sur de México). Se hizo una revisión documental para conformar un diagnóstico situacional, una revisión de prácticas efectivas y se conformó un plan regional de acción. El diagnóstico situacional indica que las tasas de mortalidad materna y neonatal se mantienen inaceptablemente altas en la región. Se propuso como meta regional reducir la mortalidad materna y neonatal de acuerdo a los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Se conformó un plan regional que identifica intervenciones específicas en SMRN con énfasis en la atención adecuada a las emergencias obstétricas y neonatales, atención calificada al nacimiento, y en planificación familiar. Se sugiere asimismo un plan de implementación a cinco años y una estrategia de evaluación y de capacitación. El plan regional en SMRN puede tener éxito siempre y cuando los aspectos de implementación sean atendidos debidamente.

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Perfil situacional y estrategias de intervención en la región mesoamericana en el área de salud materna, reproductiva y neonatal
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Hernández-Prado, Bernardo

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2011, Volume 53 Supl. 3 Páginas s312 - s322

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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Early hospital discharge and early puerperal complications
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Ramírez-Villalobos, Dolores

; Hernández-Garduño, Adolfo

; Salinas, Aarón

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Jun 2009, Volume 51 Nº 3 Páginas 212 - 218

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE:To evaluate the association between time of postpartum discharge and symptoms indicative of complications during the first postpartum week. MATERIALS AND METHODS: Women with vaginal delivery at a Mexico City public hospital, without complications before the hospital discharge, were interviewed seven days after delivery. Time of postpartum discharge was classified as early (<24 hours) or late (>25 hours). The dependent variable was defined as the occurrence and severity of puerperal complication symptoms. RESULTS:Out of 303 women, 208 (68%) were discharged early. However, women with early discharge and satisfactory prenatal care had lower odds of presenting symptoms in early puerperium than women without early discharge and inadequate prenatal care (OR 0.36; 95% confidence intervals = 0.17-0.76). CONCLUSIONS:There was no association between early discharge and symptoms of complications during the first postpartum week; the odds of complications were lower for mothers with early discharge and satisfactory prenatal care.

OBJETIVO:Evaluar la asociación entre el tiempo de egreso posparto y las posibles complicaciones en el puerperio mediato. MATERIAL Y MÉTODOS:Mujeres con parto vaginal atendidas en un hospital público de la Ciudad de México, sin complicaciones antes del egreso hospitalario, fueron entrevistadas a los siete días de egreso. La variable dependiente fue la ocurrencia y severidad de complicaciones. Se calcularon media y desviación estándar para las variables continuas, y proporciones para las categóricas. Las variables relacionadas con egreso temprano en el análisis bivariado (con p<0.15) fueron incluidas en un modelo de regresión logística. RESULTADOS:Se analizó información de 303 partos, de los cuales 208 (68%) tuvieron egreso temprano posparto. Las mujeres que fueron egresadas en forma temprana con un control prenatal adecuado reportaron menos síntomas de complicaciones en el puerperio mediato (RM= 0.36; IC 95% = 0.17-0.76). CONCLUSIONES:Aunque no se encontró asociación entre el egreso temprano y los síntomas de complicaciones durante la primera semana del posparto, el riesgo de complicaciones fue menor en mujeres con egreso temprano y con cuidado prenatal adecuado, comparadas con las mujeres que presentaron egreso tardío sin control prenatal.

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Early hospital discharge and early puerperal complications
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Ramírez-Villalobos, Dolores

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Jun 2009, Volume 51 Nº 3 Páginas 212 - 218

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Participación social en salud: la experiencia del programa de salud materna Arranque Parejo en la Vida
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Orozco-Núñez, Emanuel

; González-Block, Miguel Ángel

; Kageyama-Escobar, Luz María

; Hernández-Prado, Bernardo

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Abr 2009, Volume 51 Nº 2 Páginas 104 - 113

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To evaluate the implementation of its participative strategies and the creation of support networks for poor pregnant women. MATERIAL AND METHODS: A qualitative and comparative evaluation was carried on in four states. RESULTS: Coordination and community participation were relevant in relation with major resources allocation and availability, particularly housing and transportation. Governmental actors involvement and leadership favoured linking and coordination. Pregnant women used to valuate as the major support source the one provided by their kinship networks. CONCLUSIONS: To strengthen and to stimulate participative strategies is fundamental in zones with high maternal mortality rates. The wide appreciation of kinship networks, midwives and voluntaries' support to pregnant women in housing and transportation, suggests that these actors are a functional component of the support network; it is insufficient focusing the support network on health services and municipal authorities.

OBJETIVO: Evaluar la implementación de las medidas participativas y la conformación de redes de apoyo para mujeres embarazadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una evaluación cualitativa y comparativa en cuatro estados. RESULTADOS: La coordinación y la participación comunitaria fueron favorables en los casos en los que se observó mayor asignación y disponibilidad de recursos, tales como transporte y posadas maternas. La participación y el liderazgo de actores gubernamentales favorecieron la vinculación y coordinación. El apoyo más valorado por las usuarias provino de su red de parentesco. CONCLUSIONES: Es fundamental fortalecer y promover medidas participativas en zonas con elevada mortalidad materna. La amplia valoración de las redes de parentesco, las parteras y el voluntariado en los albergues sugiere que estos actores son un componente funcional de la red de apoyo y que es insuficiente focalizar la red en los servicios de salud y las autoridades municipales.

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Participación social en salud: la experiencia del programa de salud materna Arranque Parejo en la Vida
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Abr 2009, Volume 51 Nº 2 Páginas 104 - 113

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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Obesity, overweight, screen time and physical activity in Mexican adolescents
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Morales-Ruán, María del Carmen

; Hernández-Prado, Bernardo

; Gómez-Acosta, Luz María

; Shamah-Levy, Teresa

; Cuevas-Nasu, Lucía

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2009, Volume 51 Supl. 4 Páginas S613 - S620

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To determine whether screen time and physical activity is related to overweight or obesity in adolescents. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional design. Adolescents aged 10 to 19 were included in the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006). The dependent variable was overweight or obesity; the independent variable was screen time. A logistic regression model was created to estimate the relationship of overweight and obesity to various factors, including screen time, physical activity, study vs. no study, age, sex, indigenous ethnicity, alcohol consumption and tobacco use. RESULTS: A total of 18 784 adolescents were included. A positive relation between screen time and overweight and obesity was found. CONCLUSIONS: Screen time is associated with overweight and obesity in Mexican adolescents.

OBJETIVO: Determinar si el tiempo que los adolescentes permanecen frente a pantalla y realizan actividad física se asocia con el sobrepeso o la obesidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño transversal. Se incluyeron adolescentes de 10 a 19 años de edad, de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006). La variable dependiente fue el sobrepeso u obesidad y la independiente el tiempo frente a la pantalla. Se ajustó un modelo de regresión logística para estimar la relación entre el sobrepeso u obesidad con el tiempo frente a la pantalla, actividad física, edad, sexo, condición de estudiante, indigenismo, tabaquismo y consumo de alcohol. RESULTADOS: Se estudió a 18 784 adolescentes. Se encontró una asociación positiva entre el tiempo frente a pantalla y el sobrepeso u obesidad. CONCLUSIONES: El tiempo que los adolescentes mexicanos pasan frente a pantalla está asociado con el sobrepeso u obesidad.

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Physical activity and overweight/obesity in adult Mexican population: the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006
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2009, Volume 51 Supl. 4 Páginas S621 - S629

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To determine the association between physical activity and overweight/obesity in Mexican adults. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional design. Adults 20 to 69 years of age were included in the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006). The dependent variable was overweight/obesity and the independent variable was recalled physical activity. Analysis was by logistic regression, adjusting for sex, age, residence area, region, socioeconomic status, indigenous ethnicity, smoking, schooling, work activity, alcohol consumption and sitting time. RESULTS: Data from 15 901 adults were analyzed. The prevalence of overweight/obesity had an inverse association with physical activity among men but not among women. CCONCLUSIONS: The practice of physical activity was negatively associated with the prevalence of overweight/obesity only in adult men. These results underscore the importance of promoting physical activity to prevent and control overweight/obesity.

OBJETIVO: Determinar la asociación entre la actividad física y el sobrepeso/obesidad en adultos mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño transversal. Se incluyeron 15901 adultos de entre 20 a 69 años de edad, de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006). La variable dependiente fue sobrepeso/obesidad y la variable independiente fue la práctica de actividad física. Se usaron modelos de regresión logística ajustando por sexo, edad, área de residencia, región, nivel socioeconómico, indigenismo, tabaquismo, escolaridad, actividad laboral, consumo de alcohol y tiempo sentado. RESULTADOS: Se estudió a 15 901 adultos. La prevalencia de sobrepeso/obesidad tuvo una asociación inversa con la práctica de actividad física en hombres pero no en mujeres. CONCLUSIONES: La práctica de actividad física se asoció negativamente con la prevalencia del sobrepeso/obesidad únicamente en adultos hombres. Estos resultados subrayan la importancia de promover la actividad física para la prevención y control del sobrepeso/obesidad.

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Overweight and obesity in school children aged 5 to 11 years participating in food assistance programs in Mexico
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2009, Volume 51 Supl. 4 Páginas S630 - S637

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OBJECTIVE: To determine the association between overweight and obesity among Mexican school-aged children and participation in the Liconsa milk and the School Breakfast food assistance programs. MATERIAL AND METHODS: Data from 15 003 school-aged children included in the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006) were analyzed. Information on body mass index (BMI) and participation in food assistance programs was obtained. Descriptive analyses were conducted and logistic regression models were adjusted. RESULTS: Prevalence of overweight and obesity was 17.3% and 9%, respectively. No significant association between overweight and obesity and participation in Liconsa was found. Among school-aged children in the middle socioeconomic status quintile, those enrolled in the School Breakfast program were more likely to be overweight than those not enrolled (OR= 1.6, 95% CI 1.1, 2.3). CONCLUSIONS: We found no association between the Liconsa and the School Breakfast programs and overweight or obesity in school-aged children.

OBJETIVO: Determinar la asociación entre el sobrepeso y la obesidad en niños de edad escolar y la pertenencia a los programas de asistencia alimentaria Liconsa o Desayunos Escolares en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizó la información de 15 003 niños en edad escolar de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006). Se obtuvo el índice de masa corporal (IMC) e información sobre participación en programas de asistencia alimentaria. Se realizaron análisis descriptivos y se ajustaron modelos de regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 17.3 y 9%, respectivamente. No hubo asociación significativa entre el sobrepeso y obesidad y ser beneficiario de Liconsa. En el quintil socioeconómico medio, los beneficiarios de Desayunos Escolares tuvieron mayores posibilidades de presentar sobrepeso que los no beneficiarios (RM= 1.6, IC 95% 1.1,2.3). CONCLUSIONES: No se encontró asociación entre ser beneficiario de Liconsa o Desayunos Escolares con el sobrepeso y obesidad en este grupo de edad.

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11.

Nutrition results of the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006
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Prado, Bernardo Hernández

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2009, Volume 51 Supl. 4 Páginas S492 - S493

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Obesity, overweight, screen time and physical activity in Mexican adolescents
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2009, Volume 51 Supl. 4 Páginas S613 - S620

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Overweight and obesity in school children aged 5 to 11 years participating in food assistance programs in Mexico
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Nutrition results of the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006
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Prado, Bernardo Hernández

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Physical activity and overweight/obesity in adult Mexican population: the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006
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2009, Volume 51 Supl. 4 Páginas S621 - S629

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aff_institution	instituição de afiliação do autor
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